“醫(yī)生,為什么我結(jié)婚有一年以上未采取任何避孕措施,卻仍然沒有懷孕?我多盼望有個寶寶啊!”
據(jù)統(tǒng)計,構(gòu)成女性不孕癥的病因中,輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的最常見原因,約占女性不孕癥的30~50%。每個女性正常情況下?lián)碛袃蓷l輸卵管,它們是細(xì)長而又彎曲的管道,負(fù)責(zé)運送精子和抓取卵子,將受精卵運送至宮腔內(nèi)。
當(dāng)患有炎癥時,常會造成輸卵管的堵塞、粘連、積水、通而不暢,導(dǎo)致女性不孕或是宮外孕。及時準(zhǔn)確地評估輸卵管的通暢度,對不孕癥患者的臨床診治具有重要意義。
目前評估輸卵管通暢性的三種方法
子宮輸卵管碘油造影:操作簡便,但需在X線下檢查,具有輻射性,且碘劑存在過敏風(fēng)險,碘油不易吸收,易引起輸卵管黏膜肉芽組織增生,腹腔粘連,甚至導(dǎo)致肺栓塞,且不能全面觀察子宮、卵巢及盆腔病變;
腹腔鏡下輸卵管通液術(shù):是診斷輸卵管通暢度的金標(biāo)準(zhǔn),但不能準(zhǔn)確定位輸卵管的梗阻部位,且具有創(chuàng)傷性、價格昂貴、易出現(xiàn)并發(fā)癥,故臨床上不作為首選;
子宮輸卵管超聲造影:是一種全新的、能更安全準(zhǔn)確評估輸卵管通暢度的有效方法。通過向?qū)m腔導(dǎo)管注入造影劑,實時顯示造影劑在宮腔、輸卵管腔和盆腔內(nèi)流動、分布的顯影過程。它可克服上述方法的不足,具有無創(chuàng)、無輻射損傷、價格低、安全性高、可重復(fù)性高等特點,采用的微泡造影劑極少發(fā)生過敏反應(yīng),并且能反映輸卵管走行、阻塞程度和部位。目前已成為評估輸卵管通暢度的首選檢查方法。
雙側(cè)輸卵管通而不暢
左側(cè)輸卵管通暢,右側(cè)輸卵管堵塞
子宮輸卵管超聲造影適應(yīng)癥
原發(fā)及繼發(fā)女性不孕癥;
輸卵管妊娠治療后有再次生育要求者;
輸卵管絕育術(shù)復(fù)通后;
評價良性腫瘤性病變對輸卵管通暢性的影響;
患者要求了解輸卵管的通暢性。
子宮輸卵管超聲造影的應(yīng)用價值
可評估輸卵管的通暢性;
可檢查宮腔有無占位性病變;
可檢查盆腔有無粘連及鑒別診斷附件區(qū)積液的類型;
可對輕度通而不暢的輸卵管及正常輸卵管有疏通作用,有利于輸卵管運輸卵子及受精卵。
目前我院超聲醫(yī)學(xué)科婦產(chǎn)超聲團(tuán)隊常規(guī)開展子宮輸卵管超聲造影技術(shù),并承擔(dān)輸卵管超聲造影省重點研發(fā)項目一項,至今已為數(shù)百名不孕女性患者完成對輸卵管通暢性的評估,幫助不孕癥患者找到病因,造福于很多個家庭,讓她們擁有了自己的寶寶。
如果您有不孕的煩惱,子宮輸卵管超聲造影是可能幫助您找到病因的優(yōu)先選擇,歡迎前來我院超聲醫(yī)學(xué)科預(yù)約檢查。